Apprenez comment la ménopause peut fragiliser les os et augmente le risque d’ostéoporose, et découvrez comment préserver votre santé osseuse à chaque étape de la vie.
Cette ressource fait partie d’une série sur l’importance de comprendre la ménopause.
1. Se familiariser avec la ménopause | 2. Ménopause et ostéoporose (actuelle)
Bien que nous utilisions le terme « femme » dans cet article, nous reconnaissons que la ménopause est une étape de la vie qui peut également être vécue par les personnes transgenres, non binaires et des personnes de diverses identités de genre.
L’ostéoporose est une maladie qui fragilise les os et augmente le risque de fracture. Une perte osseuse rapide se produit au moment de la ménopause, et après la ménopause, la perte osseuse se poursuit. Découvrez comment vous pouvez diminuer vos risques. .
Une bonne santé osseuse est importante à tout âge, mais elle l’est d’autant plus en vieillissant. Tout au long de notre vie, nos os sont constamment remodelés ou restructurés. Des cellules spécialisées retirent et remplacent constamment l’os tout au long de la vie pour réparer les dommages et empêcher l’accumulation d’os ancien (qui peut devenir cassant). Le calcium et le phosphore contenus dans les os peuvent également compenser les carences dues à l’alimentation, à la grossesse et à l’allaitement. Les femmes atteignent généralement leur masse osseuse maximale à la fin de la vingtaine. Une fois le pic de masse osseuse atteint, les femmes commencent à perdre de la masse osseuse à un rythme très faible (moins de 0,4 % par an).
La santé osseuse est influencée par un certain nombre de facteurs :
Le patrimoine génétique
La nutrition : calcium, phosphore et vitamine D
L’exercice physique (en particulier les exercices de port de poids)
Le mode de vie tel que le tabagisme et la consommation d’alcool
La production d’hormones
La prise de médicaments (par exemple l’utilisation à long terme de la prednisone, de certains médicaments contre les convulsions et l’utilisation excessive d’antiacides à base d’aluminium)
Les problèmes de santé
Comment la ménopause affecte-t-elle la santé des os?
Avec l’âge, la formation osseuse diminue et ne parvient généralement pas à suivre la résorption osseuse, ce qui entraîne une perte de masse osseuse au fil du temps. Chez les femmes, la chute brutale des œstrogènes joue un rôle majeur dans ce processus. Cette perte osseuse rapide commence environ un an avant les dernières règles et se poursuit pendant environ trois ans.
Les femmes peuvent perdre 6 % de leur masse osseuse au cours de cette période de trois ans, mais certaines peuvent en perdre encore plus, soit jusqu’à 3 à 5 % par an, ce qui les expose à un risque beaucoup plus élevé de développer de l’ostéoporose. La recherche a dévoilé que les femmes de couleur ont tendance à être ménopausées plus tôt, donc la perte de densité osseuse survient aussi plus tôt. Cela signifie que l’ostéoporose peut survenir de manière précoce, ce qui entraîne plus de fractures au début de la vieillesse. La perte osseuse se poursuit après cette période de perte rapide, mais à un rythme plus accéléré qu’avant la ménopause; chez certaines femmes, elle peut atteindre jusqu’à 1 % par an. L’optimisation de la santé osseuse chez les femmes préménopausées et en début de périménopause est primordiale pour la santé globale et la longévité.
De nombreuses personnes ont des os fragiles avant même la ménopause, en raison de leur mode de vie, d’une mauvaise alimentation ou de facteurs liés à la génétique. À mesure que la masse osseuse diminue, des anomalies structurelles se développent, le squelette devient plus fragile et le risque de fractures augmente. Par conséquent, l’ostéoporose postménopausique peut résulter de l’incapacité à atteindre une densité osseuse maximale au début de l’âge adulte, d’une perte osseuse accélérée après la ménopause, d’une perte osseuse liée à l’âge ou d’une combinaison de ces facteurs.
Quelles sont les conséquences potentielles de l’ostéoporose?
L’ostéoporose est une maladie répandue qui touche plus de 2,3 millions de Canadien·ne·s. Au moins une femme sur trois subit une fracture due à l’ostéoporose au cours de sa vie. En fait, les fractures dues à l’ostéoporose sont plus fréquentes que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer du sein réunis. Les fractures associées à l’ostéoporose se situent le plus souvent au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale, du poignet et de l’épaule.
On qualifie souvent l’ostéoporose de « voleur silencieux », car la perte osseuse se produit sans symptômes et passe inaperçue jusqu’à ce qu’une fracture se produise. Faits concernant l’ostéoporose :
Plus de 80 % des fractures chez les personnes de plus de 50 ans sont dues à l’ostéoporose.
Les personnes qui ont déjà subi une fracture osseuse peuvent présenter un risque plus élevé de subir une autre fracture.
Une fracture de la hanche ou de la colonne vertébrale expose les personnes à un risque très élevé de nouvelle fracture.
Plus de la moitié des patient·e·s ayant eu une fracture de la hanche subiront une autre fracture dans les cinq ans qui suivent.
Les fractures de la hanche chez les personnes âgées sont extrêmement graves et les laissent souvent avec des incapacités.
Au total, ce sont 22 % des femmes qui subissent une fracture de la hanche qui décèdent dans l’année qui suit.
Environ 80 % des personnes atteintes d’ostéoporose sont des femmes.
Réduire les risques
On désigne les fractures dues à l’ostéoporose comme des fractures de fragilité. Elles peuvent résulter d’une chute de la hauteur d’une personne ou de moins haut (trébucher, glisser, trébucher) à une vitesse de marche ou à une vitesse plus lente. Elles se produisent aussi en toussant, en éternuant, en attrapant ou en soulevant des objets, y compris un petit enfant, en se penchant pour ramasser la gamelle d’un animal de compagnie ou en faisant son lit.
The good news is, you can reduce your risk:
Faites des exercices de port de poids et à impact élevé (faire de la marche rapide ou de la course, jouer au tennis ou au pickleball, monter des escaliers, danser et faire de l’entraînement aux poids). L’amélioration de la force musculaire est associée à une densité osseuse plus élevée.
Limitez la consommation de caféine et d’alcool, car ces deux substances peuvent contribuer à la perte de masse osseuse.
Arrêtez de fumer.
Incorporez des aliments riches en calcium à votre alimentation, notamment :
Du lait, de la soupe à base de lait, des plats principaux à base de fromage comme les lasagnes, ou le yogourt. Un cube de fromage à pâte dure de 3 cm contient autant de calcium qu’une tasse de lait. Les produits laitiers sont une excellente source de calcium et une bonne source de protéines.
Si vous avez une intolérance au lactose ou suivez un régime végétalien, incorporez des boissons de soja, d’amande et de riz enrichies en calcium, du jus d’orange enrichi en calcium, du saumon ou des sardines en conserve (consommez les arêtes pour profiter des bienfaits).
Les amandes, les haricots (blancs, pinto, pois chiches) et les figues sont aussi de bonnes sources de calcium.
Au Canada, de nombreux aliments sont enrichis de vitamine D – consultez les étiquettes. Voici d’autres sources : l’huile de foie de morue et les poissons, comme le saumon, l’espadon, le thon et le vivaneau.
Consultez votre professionnel·le de la santé de premier recours :
Concernant l’apport en calcium et en vitamine D qui vous convient. Pour la plupart des personnes en bonne santé, un apport quotidien de 1 200 mg de calcium provenant de l’alimentation et de suppléments alimentaires et de 800 à 2 000 UI de vitamine D est l’objectif à atteindre.
Pour savoir si l’hormonothérapie de la ménopause vous convient. L’hormonothérapie de la ménopause améliore la densité osseuse et a montré une réduction du risque de fracture chez les femmes présentant un risque accru d’ostéoporose ou de fracture.
Concernant les tests de dépistage de la santé osseuse et de l’ostéoporose. Le dépistage avant la survenue d’une fracture permet de déceler à temps une faible densité minérale osseuse pour la traiter.
Si vous présentez un risque d’ostéoporose, parlez à votre professionnel·le de la santé de premier recours des médicaments contre l’ostéoporose, de l’évaluation du risque de fracture et de l’orientation vers une clinique spécialisée en ostéoporose.
Ostéoporose et santé mentale
La perte osseuse et l’ostéoporose peuvent entraîner une déformation, une baisse de l’estime de soi, une diminution de l’image de soi, une réduction ou une perte de mobilité et une diminution de l’autonomie. Elles peuvent également entraîner une dépression si vous avez l’impression de ne plus pouvoir participer aux activités que vous aimiez ou si vous avez perdu votre indépendance. Les personnes atteintes d’ostéoporose – avant ou après une fracture – peuvent éprouver de l’anxiété en raison de la peur de tomber ou de se casser un os. Parlez-en à votre professionnel·le de la santé de premier recours ou contactez le·la fournisseur·euse de votre programme d’aide aux employé·e·s et à leur famille (PAEF) pour obtenir de l’aide.
Références
Gunter J (2021) Le manifeste de la ménopause: Factuel et féministe, un livre pour défendre votre cause. Toronto: Random House Canada
Fondation canadienne de la ménopause
Stutman L (réviseure) Fall prevention: Balance and strength exercises for older adults. Johns Hopkins Medicine. Article consulté le 10 octobre 2025 (seulement en anglais).